一.病人評估
1.核對床號
2.喚病人姓名,問候語
3.觀察;口唇、口腔粘膜顏色、有無病灶,了解口腔氣味
4.說明口腔護理的重要性
5.告訴病人稍等,準備好再來
二.操作前準備
1.用物準備齊全、擺放有序,符合要求
2.護士著裝整潔(衣、帽、口罩、鞋、襪、飾物、化妝、洗手、指甲)
3.護士姿勢、步伐、體態、面帶微笑
4.治療車放于護士取用物品方便的地方
三.攜用物至床旁 準備病人 (開始計時)
1.核對床號、呼喚病人姓名
2.向病人說明配合要求
3.病人面向護士側臥,頜下鋪治療巾,彎盤放于病人口角旁
四.擦洗口唇并漱口
1.濕棉球擦洗口唇
2.囑病人張口,再次觀察口腔情況
3.瀨口(昏迷病人禁忌漱口)
4.病人有義齒者,取下義齒,并按要求清潔義齒
五.擦洗口腔
1.從里向外縱向擦洗牙的外側面
2.擦洗頰部
3.囑病人張口(不能自行張口者將開口器放于第二臼齒處撐開口腔)
4.沿牙縫方向擦洗牙內面與咬合面
5.擦洗腭部
6.擦洗舌面和舌下
7.擦洗原則是先上后下,先外后內
8.棉球應完全包住鉗端,每個部位最少一個棉球,棉球擰至不滴水為宜
9.擦洗動作輕穩
六.漱口與用藥
1.漱口(昏迷病人禁忌漱口)
2.根據病灶情況選擇藥物涂擦患處
七.整理用物
1.可回收物品放于治療車下層或分類放于消毒液中浸泡
2.不能回收的物品分類放于污物桶中
八.健康教育
1.進行口腔衛生健康教育
2.指導病人使用床旁呼喚裝置
3.詢問病人需要
具體概述:
1、將用物攜至病員床旁,向病員解釋,以取得合作。
2、協助病員側臥或頭偏向一側(面向操作者)。取毛巾頜下及枕上,置彎盤于口角旁。
3、觀察口腔有無出血、潰瘍等現象,口唇有干裂時先予以濕潤。
4、如有活動性假牙幫助病員取下,用冷水沖刷干凈,暫時不用的可浸于清水中保存。
5、擦凈口唇,囑病員咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開左側頰部,以彎血管鉗夾漱口液棉球擦洗牙齒左外側面,沿牙齒縱向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按順序由內洗向門齒。同法洗外側面。
6、囑病人張開上下齒,擦洗牙齒左上內側、左上咬合面、左下內側、左下咬合面,以弧形擦洗左側頰部。以同法擦洗右側。
7、擦洗硬顎部(橫向擦,勿觸咽部,以免引起惡心)。擦洗完畢,擦洗舌面(縱向擦)、舌下等口腔粘膜。
8、擦洗完畢,幫助病員用吸水管吸漱口水漱口。
9、口腔粘膜有潰瘍者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蠟油。
10、整理用物,清潔后消毒。