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46. 手術治療應選擇的術式是
A Ferguson法
B Bassini法
C McVay法
D 疝囊高位結扎術
E Halsted法
答案:C
股疝易嵌頓，確診后即應及時手術治療。手術常用McVay修補法，在處理疝囊后，于腹股溝韌帶后方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起，借以關閉股環。
男性，37歲，上腹不適、反酸，噯氣5年，反復發作惡心、嘔吐3個月，嘔吐物為宿食，不含膽汁，體重減輕4kg。查體，上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛，未觸及腫物；移動性濁音(-)，振水音(+)。
47. 首先考慮的診斷是
A 胃竇癌
B 十二指腸血管壓迫綜合征
C 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
D 胃潰瘍
E 壺腹部癌
答案:C
患者有明確幽門梗阻表現。
48. 患者最有可能合并的電解質紊亂和酸堿代謝失衡是
A 代謝性酸中毒合并高鉀血癥
B 代謝性酸中毒合并低鉀血癥
C 呼吸性酸中毒合并低鉀血癥
D 低氯性堿中毒合并高鉀血癥
E 低氯性堿中毒合并低鉀血癥
答案:E
49. 該患者靜脈補液應首選
A 1.25%碳酸氫鈉+氯化鉀
B 5%葡萄糖鹽水+氯化鉀
C 1/6M乳酸鈉液+氯化鉀
D 2%氯化銨溶液+氯化鉀
E 復方氯化鈉溶液
答案:B
50. 初步糾正患者的電解質紊亂和酸堿代謝失衡以后，最適宜的治療方案是
A 胃大部切除術
B 藥物治療消化性潰瘍
C 服用胃腸動力藥
D 胃癌根治手術
E 留置胃腸減壓管，進一步觀察
答案:A
2011年普通外科學主治醫師專業實踐能力試題及答案（二）
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1. 甲狀腺上、中靜脈血液流入
A 頸內靜脈
B 頸外靜脈
C 頸總靜脈
D 無名靜脈
E 上腔靜脈
答案:A
靜脈中，甲狀腺上、中靜脈均流入頸內靜脈，甲狀腺下、最下靜脈則流入無名靜脈。
2. 單純性甲狀腺腫的主要原因
A 久食含有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成
B 青春期碘需要量增加
C 碘攝入不足
D 先天缺乏合成甲狀腺素的酶
E 情緒易激動
答案:C
我國推行力D碘鹽后單純甲腫發病明顯減少。
3. 突眼性甲狀腺腫又稱
A 單純性甲狀腺腫
B 繼發性甲亢
C 高功能性腺瘤
D 原發性甲亢
E 地方性甲狀腺腫
答案:D
4. 不屬于乳腺癌的常見X線表現的是
A 密度增高腫塊影
B 毛刺征
C 粗大、散在鈣化點
D 泥沙樣鈣化點
E 腫塊邊界不規則
答案:C
乳腺癌X線直接征象：①腫塊或局限性致密影，腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X線征象；②鈣化，鈣化征是診斷乳腺癌的一個重要X線征象，一般不大于0.5mm。
5. 乳房乳暈下膿腫切開引流，應選擇最佳切口為
A 放射狀切口
B 橫切口
C “十”字切口
D 沿乳暈弧形切口
E 乳房下緣弧形切口
答案:D
6. 乳腺囊性增生病的主要病因是
A 雌、雄激素比例失調
B 雌、孕激素比例失調
C 乳汁淤積
D 細菌入侵
E 月經不規律
答案:B
目前多認為乳腺囊性增生病與內分泌失調及精神因素有關，黃體素分泌減少，雌激素相對增多，是本病的重要原因。
7. 需要緊急手術的腸梗阻是
A 蛔蟲性腸梗阻
B 不全性腸梗阻
C 腸扭轉
D 粘連性腸梗阻
E 腫瘤引起的腸梗阻
答案:C
腸扭轉是腸管的某一段腸襻沿一個固定點旋轉而引起，扭轉腸襻極易因血循環中斷而壞死，是機械性腸梗阻中最危險的一種類型。
8. 粘連性腸梗阻最常見于
A 結核性腹膜炎
B 腹腔手術后
C 先天發育異常
D 胎糞性腹膜炎
E 腸系膜淋巴結炎
答案:B
9. 急性腹膜炎病人若無休克，應采取的體位是
A 半臥位
B 平臥位
C 側臥位
D 頭高腳低位
E 坐位
答案:A
半臥位可使腹肌松弛，緩解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同時膿液流入盆腔，可減輕毒血癥。
10. 肝臟每天分泌膽汁量為
A 100～300ml
B 300～600ml
C 600～1 000ml
D 1 000～1 500ml
E 1 500～2 000ml
答案:C
11. 不屬于腸梗阻病人的病理生理變化的是
A 梗阻以上腸蠕動減弱
B 梗阻以下腸管塌陷
C 腸壁靜脈回流受阻
D 腹膜炎
E 腸腔壓力增高
答案:A
腸梗阻主要病理生理變化有腸膨脹和腸壞死，體液喪失和電解質紊亂，感染和毒素吸收三大方面。
12. 腸扭轉的典型腹部X線平片表現為
A 魚刺征
B 階梯征
C 馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻
D 多處液氣平
E 膈下游離氣體
答案:C
腸扭轉腹部X線片可見“異常脹氣的雙襻腸曲，呈馬蹄狀，幾乎占滿整個腹腔”。
13. 小兒腸套疊的典型癥狀為
A 腹脹、腹痛、腹部腫塊
B 腹痛、血便、腹部腫塊
C 腹痛、嘔吐、腹部腫塊
D 腹脹、嘔吐、哭鬧
E 腹痛、嘔吐、哭鬧
答案:B
兒腸套疊的三大典型癥狀為劇烈腹痛，血便，腹部腫塊。
14. 最常見的肝囊腫是
A 先天性
B 創傷性
C 炎癥性
D 腫瘤性
E 感染性
答案:A
15. 肝囊腫診斷首選的檢查方法是
A 腹部X線檢查
B CT
C MRI
D 核素掃描
E B超
答案:E
16. 小肝癌是指腫塊直徑小于
A 1cm
B 2cm
C 3cm
D 4cm
E 5cm
答案:E
小肝癌＞2cm，≤5cm。
17. 關于環狀胰腺描述正確的是
A 絕大多數位于十二指腸降部
B 主要臨床表現是黃疸
C 胎糞檢查沒有診斷意義
D 一般不伴有其他先天性發育疾病
E 首選的手術方式是膽腸吻合
答案:A
環狀胰腺是一種先天性的發育畸形，病人有一帶狀胰腺組織環，一般寬1cm左右，包繞在十二指腸第二段。
18. 急性胰腺炎最常出現的臨床表現是
A 上腹部疼痛
B 黃疸
C 發熱
D 惡心、嘔吐
E 休克
答案:A
19. 女性，28歲，周期牲乳房脹痛，月經前加重月經后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結節，最可能的診斷為
A 乳腺纖維腺瘤
B 乳管內乳頭狀瘤
C 乳腺癌
D 乳房肉瘤
E 乳腺囊性增生
答案:E
乳腺囊性增生癥狀常見單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數年不等，大多數患者具有周期性疼痛的特點，月經前期發生或加重，月經后減輕或消失。
20. 盆腔手術后患者臥床第8天下床，覺左小腿后方疼痛，足部、躁部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側，同時將足部向背側屈曲，引起腓腸肌疼痛，應考慮
A 大隱靜脈血栓性靜脈炎
B 小腿肌肉的靜脈血栓形成
C 髂靜脈血栓形成
D 血栓閉塞性脈管炎
E 下肢靜脈、動脈反應性痙攣
答案:B
Homans征：將足向背側急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時，Homans征常為陽性，這是由于腓腸肌及比目魚肌被動伸長時，刺激小腿血全靜脈而引起。
21. 男性，48歲，下肢靜脈曲張10年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經久不愈，首選的治療是
A 彈性繃帶包扎治療
B 抗感染治療
C 手術治療
D 局部藥物治療
E 物理治療
答案:C
